オプション：CustomVue：神戸クリニック／近視・遠視・乱視治療

※iLASIKにはオプション：CustomVueの料金がすでに含まれております。
※intra LASIK、EPI-LASIK、PRKにCustomVue オプションを追加していただけます。



CustomVue（カスタムビュー）とは、あなたの角膜の模様を分析し、あなただけのオリジナルのレーザー照射プログラムを使用し、見え方の質を高めるレーシック先進国アメリカで開発された最新の医療技術です。

角膜は、手の指紋のように、それぞれが異なる模様をもっています。より個人の眼の模様を正確に読み取り、オリジナルのレーザー照射プログラムを用いて治療します。通常のメガネやコンタクトレンズを処方する手法よりも２５倍の正確さがあります。

その結果、例えば、同じ視力であっても、見え方の質が大幅に改善されます。（見え方の質とは遠くを見る際のゆがみ等を意味します）

WaveScanによる検査では瞳孔から光を網膜にあて、反射して返ってきた光の『歪み＝波面収差（Wave-front Aberration）』をセンサーで計測し、近視や乱視、遠視といった「屈折異常」と、その人特有の眼鏡やコンタクトレンズでは矯正できないレベルの微細なピントのボケ（高次収差）を精密に計測します。

これはメガネやコンタクトレンズを作る際に行われる検査方法に比べて、25倍の正確性を持つ検査です。その計測したデータを元に、フーリエ解析と呼ばれる技法で、その人特有の「屈折異常」と「ピントのボケ」を補正するためのオリジナルの照射プログラムが自動計算されます。

神戸クリニックでは、CustomVueを可能にする米国Visx社のレーザーSTAR S4 IRを導入しました。CustomVueを実現するためには精密なレーザーの照射プログラムと照射テクノロジーが求められます。 Visx社STAR S4 IRは複雑な形状の切除はもちろん、検査時の姿勢と手術時の姿勢の違いから発生する眼球位置の誤差を補正するプログラムや、正確な眼球のトラッキング技術を備えています。

Iris Registration　目の位置の変化を補正するプログラム

検査時の座っている姿勢と、手術時の仰向けの姿勢では、一般的に眼球の位置が平均2.2°ずれると言われています。 Iris Registrationは検査をしたときの眼の虹彩の模様と、手術時の虹彩の模様を照合し、位置のずれを瞬時に解析し、自動的にレーザー照射角度の補正を行います。

Registrationイメージ動画を見る>>>



	3-D ActiveTrack　照射中の眼の動きを正確にトラッキングする技術

	レーザー照射中の眼の動きを縦横方向だけでなく、前後の動きも含めて立体的に捕捉し、レーザーを追尾照射します。一定範囲を超えて動いた場合には自動的に照射を停止する安全装置も備えています。
Variable Spot Scanning　複雑な形状を正確に切除するレーザーの照射技術

レーザーの照射径の大きさを0.65mm～6.5mmの範囲で変化させながらレーザー照射ができるシステムです。これにより、広い面を切除したいときは大きな照射径で照射時間を短くし、より細やかな切除がしたい場合は照射径を小さくすることで、複雑な形状の角膜を正確に矯正することができます。レーザー照射動画を見る>>>



指紋のように一人ひとりに異なる眼の状態に合わせて、レーザーの照射データをカスタマイズし、眼鏡やコンタクトレンズでは得られなかったあなたのPersonal Best Vision（最適視力）を実現します。眼鏡やコンタクトレンズの場合、同じメーカー、同じ度数の方はまったく同じレンズを使用して矯正しています。レーシックも同様に、計測した検査データを元に、あらかじめ用意された多くの照射パターンから最適な照射データを選択し、目的の視力を実現してきました。これらの矯正方法は完全に一人ひとりに合わせた矯正ではありませんが、多くの方は矯正方法に順応することによって、満足のいく視力を獲得してきました。しかしながら、我々一人ひとりの眼は同じものは二つと無く、指紋と同じように固有の歪みが存在します。CustomVueはVISX社のWaveScanという検査装置と、STAR S4 IR　という最新レーザーにより、一人ひとりの眼に合わせた矯正を可能にしました。

メリット

デメリット

・同じ視力1.5であっても見え方の質がより高くなります。
・通常のレーシックと比較して、光のにじみを抑えられるため、夜間のハロ・グレアの発生を抑えることができます。
・再治療発生率を低く抑えることができます。

・角膜の切除量が多くなる場合があります。
(十分に厚みのある方にとっては、デメリットにはなりません。)


		WaveScan Wavefront Systemによる検査眼鏡やコンタクトレンズで矯正できないレベルの歪みまで、一人ひとりの眼を精密に計測します。



	照射データの作成 WaveScanの検査データを元に、一人ひとりにカスタマイズした照射データを作成します。あらかじめ用意された照射パターンの選択ではなく、その人のためだけに照射データを計算します。



	STAR S4 IRによるレーザー照射 CustomVueを実現するためには精密なレーザー照射が求められます。 STAR S4 IRは複雑な形状の切除はもちろん検査時の姿勢と手術時の姿勢の違いから発生する誤差を補正するプログラムや、正確な眼球のトラッキング技術を備えています。

Q1.誰もがCustomVueを受けた方が良いのですか？

はい。これまでの矯正手段よりも、満足度の高いPersonal Best Vision（最適視力）を得ることができます。しかしながら、CustomVueではレーザーの切除量が増える為、角膜厚によっては適応外となるケースもございます。あらかじめご了承ください。

Q2.見え方に違いはあるのですか？

同じ1.5の視力でも、見え方の質が違います。テレビでたとえるとハイビジョン映像のように、ピントの合ったよりクリアな視力を得ることができます。

Q3.価格はいくらになるのですか?

通常のintra LASIK, EPI-LASIK,PRKにプラス両眼５万円（片眼2万5千円）で受けていただくことができます。iLASIKの価格にはCustomVueの料金も含まれております。

Q4.手術時間は今までより長くなるのですか?

レーザーの照射時間は、数秒程度長くなりますが、全体の手術時間においてほとんどかわりはございません。

Q5.Custom Vueはどのくらい普及しているのですか？

全米では屈折矯正手術の70%の症例数シェアですが、日本ではまだ新しい技術のため、これから普及が見込まれています。

Q6.もし視力の戻りが発生した場合の追加矯正は有料ですか？

いいえ。
神戸クリニックは以前より視力回復保障制度を採用しております。今まで同様、CustomVueを受けられた患者様に関しましても同じ保障制度を採用させて頂きます。最も適した治療方法にて万全のフォローをさせて頂きます。
CustomVueは、アメリカの学会では通常のLASIKに比べ、視力の戻りの起きる確率は明らかに少ないと報告されています。再手術の際、当院の医師が必要と認めた場合のみ視力回復保障制度が適応とされます。患者様のご希望でのオペの場合は、通常価格をお支払い頂くことになります。

Q7.手術を受け、視力はよくなりましたがさらにカスタムビューを受けることはできますか？

はい。
検査をしてみないとわかりませんが、受けれることは可能です。視力が安定しているようであれば、特に受ける必要はございませんが希望されるのであればクリニックにお問い合わせください。

Q8.Custom Vueはどこのクリニックで受けられますか？

現在、CustomVueは札幌・広尾・三宮・小倉のクリニックに導入しております。

Q9.神戸クリニックのどの執刀医でも手術を受けられる事が可能ですか？

はい。
VISXの厳しいトレーニングを習得しておりますのでご安心下さい。トレーニングを受けていないドクターはVISXレーザーで手術する事は禁止されております。

Q10.レーザー技師もVISXのトレーニングを受けているのですか？

はい。
レーザー技師はもとより検査員も同トレーニングを受けておりますのでご安心下さい。

「カスタムビュー」という言葉が以前から気になっていました。自身のブログ（Dr.ケイスケ診療所）でもご報告の通り、私はずっと海外の屈折矯正施設の視察を続けていますが、近年、アメリカでは、VISX(ヴィジックス)のレーザーを使用する施設の多さが目立っていました。
そこで、詳しく調べてみると、全米の70％以上の施設がこのVISXを導入しており、その最大のポイントが、オプションで組み込まれた「カスタムビュー」というレーザー照射方法にありました。

私自身、4年前に受けたレーシックの視力に満足していたので、カスタムビューを知るまでは、再手術を受けようなどと考えもしませんでした。しかし、カスタムビューについて調べるうちに、「これこそ、よりすぐれたハイビジョン映像を私の視力に与えてくれるものではないか」と思うようになり、「充分に満足している今の見え方が、カスタムビューでどれだけ変わるのか。これを知るには、自分自身が体験してみないとわからないよな」という結論に至りました。早速、カスタムビューが私の眼に適応するのかどうかを専用の測定器(VISX WaveScanヴィジックスウェイヴスキャン)で測ってみたところ、「試してみる価値あり！」との値が出たのです。

私のレーシック体験談を読んでいただいた皆様は承知の通り、神戸クリニックを始める時も「まず一番に、自分がレーシックを受けないと」と思いました。「カスタムビューも一番に試したい！」と考えるのは、私にとってはごく当たり前の発想です。
結果は、最高！ブログでも書かせていただきましたが、手術翌朝、広尾のクリニックから遠く離れた新宿都庁の窓が見えたのです。それは、もともと裸眼生活を送っている人よりも鮮明な映像で、私の目に映ったかもしれませんね。カスタムビュー、適応者の方にはぜったいおすすめです。