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アイレーシック(iLASIK)は、「フラップ」の作成に「IntraLase FS60（イントラレースFS60）」という機械を使用します。
使用しているレーザーは「フェムトセカンドレーザー」という遠赤外線レーザーです。コンピュータ制御によって、一定の場所にレーザーで連続して、１ミクロンの気泡を並べていくことで、切断面を作成します。
刃物を使っていませんので、切除される厚みも一定で、非常に安全性が高いことが特徴です。
また従来のマイクロケラトームと呼ばれる刃物を使っての切除と違い、切り口は直角で、マンホールの蓋のようにしっかりとはまるフラップを作成することができます。そのことによって、フラップのずれやしわなどのトラブルを減少させ、より強固なフラップを作成することが可能です。
「フラップ」を作る方法には、マイクロケラトームといわれる、いわゆる刃物を利用する方法とアイレーシック(iLASIK)のようにレーザーを利用する方法があります。
刃物を使わずに、レーザーでフラップを作成した場合は、フラップ作成時の角膜の歪みがなく、安全性の高いフラップを形成する事が可能です。熱や痛みも伴いませんので、お客様への負担も従来の刃物を使う方法に比べて大幅に軽減されます。また合併症などの発生率も大幅に軽減されます。
また、レーザーを使うことにより、角膜の面に沿ってフラップを作ることが可能なため、強度が強く、ずれにくい、角膜に最も適した均一で薄いフラップを作成することができます。
マイクロケラトーム（刃物）で切除した場合
イントラレース（レーザー）で切除した場合
レーザーをコンピュータ制御することで、フラップの形状は完全な円形となり、均一でムラのない、なめらかな切断面を形成します。
フラップ作成後に照射するエキシマレーザーは水を苦手とします。従来のマイクロケラトームではフラップ作成時に水を必要としていましたが、レーザーによるフラップ作成では水を使わないため、エキシマレーザーでの角膜切除精度も向上します。
角膜には、コンタクト、メガネでは矯正できないわずかな歪みがあり、この歪みが見え方の質に影響をしています。
この歪みは、手の指紋と同じように、お客様一人一人異なるものです。
最新の医療技術では、天体望遠鏡にも使われるわずかな光の歪みを矯正することのできる技術（ウェーブフロント技術）を使い、お客様一人一人にカスタムメイドされたレーザーの照射プログラム作成と、それを正確に照射することが可能となりました。
それにより、CustomVueは、夜間視力の向上や、日中の鮮明な見え方の向上といったワンランク上の満足度の高い視力回復を多くのお客様に提供することが可能となりました。
Wave Scan（ウェイブ スキャン）に内蔵されている、Wavefront system（ウェイブフロントシステム）はもともとアメリカの宇宙開発用に開発された天体望遠鏡の波面収差の補正に利用されていたシステムを応用しています。
そのため、とても精度が高く、人それぞれが持つ固有の目の形を正確に測定する事が出来ます。
Wave Scan（ウェイブ スキャン）にはAMO社独自のWavefront system（ウェイブフロントシステム）が内蔵されており、
角膜に240ヶ所のポイントを設け、センサーで歪みを計測します。これによって従来の検査方法に比べ正確性は25倍に向上し、眼鏡やコンタクトレンズでは矯正できないレベルの微細な歪みを精密に計測することが可能になったのです。
WaveScan（ウェイブスキャン）は、角膜を240ヶ所ものポイントで計測し、その精度は、メガネやコンタクト検査の25倍の精度があります。計測時間は、わずか数秒で近視や乱視などの眼の状態のほか、微細な角膜のゆがみも計測します。
この技術は、地球上から宇宙を観測する天体望遠鏡に使用されている大気による光の揺らぎを補正するWavefrontテクノロジーを応用したものです。
さらに、WaveScan（ウェイブスキャン）の特徴は、収集した非常に多くのデータを解析する仕組みにあります。
他の検査機器は、一般に「Zernike解析（ゼルニケ解析）」という解析方法のみを用いていますが、WaveScan（ウェイブスキャン）は、さらに「フーリエ解析」という解析方法を使用して、測定し得られたデータを現実の眼にもっとも近い地図に再現することが可能です。
どんなに多量のデータを計測してもより正確な地図を再現することができなければ、一人ひとりの目に合わせた精密なレーザー照射という目的に到達することはできません。
下の比較図をご覧ください。
「ゼルニケ解析」と「フーリエ解析」の再現性の違いを示したものです。
一番左が実際の角膜の形状です。
上記の図を比較すると真ん中の図の「ゼルニケ解析」による再構築では、実際の角膜の形状と比較すると再現性は低く、おおまかにしか角膜の形状を再現できていません。
一方、一番右の図の「フーリエ解析」による再構築では、一番左の図の角膜の形状とほとんど同じ形で再現できていることがわかります。WaveScan（ウェイブスキャン）は、皆さんの個々の角膜のゆがみを計測し、光を一点に集めるためにもっとも適した角膜の形を計算し、レーザーの照射プログラムを構築するのです。
「Advanced Custom View（アドバンストカスタムビュー）」は軍事用に開発されたシステムを、Wave Scan（ウェイブ スキャン）と「VISX STAR S4 IR（ビジックス スターS4 IR）」に応用した世界最高水準の技術を駆使した屈折矯正手術です。
「アイリスレジストレーション（IR）」の目的は、Wave Scan（ウェイブ スキャン）で測定、解析したデータと目の位置のズレを補正し、正確なレーザー照射に導く事です。
Wave Scan（ウェイブ スキャン）で光のゆがみを測定した時に虹彩（黒目の部分）の模様と一緒にデータを保存し、「VISX STAR S4 IR（ビジックス スターS4 IR）」でレーザーを照射するときに再度、虹彩の模様を確認してデータと目の位置を合わせ正確なレーザー照射を行います。
手術前の検査は座って行いますが、手術は仰向けになった状態で行います。
その姿勢の違いで、目の位置が少し回転（回旋）します。そのため、座って測定した時と、実際手術をする際の寝そべった状態では、平均2.2度右もしくは、左方向に補正する必要が出てきます。
また、瞳孔は照明の暗い検査時には大きくなり、明るいレーザー照射時には小さくなります。
瞳孔の大きさが変化すると、瞳孔の中心も移動してしまいます。
下の一番右の画像は、度数の「ずれ」を表しています。ずれが大きくなればなるほどぼやけています。
このズレを補正しないでレーザー照射を行うと、術後にこのような見にくい状態になってしまうと予想されます。
こうしたずれを補正するテクノロジーが「アイリスレジストレーション（虹彩認識）」です。お一人おひとり異なる虹彩模様の特徴を検査時とレーザー照射時に測定し、位置を合わせることで、正確なレーザー照射を行うことができます。
照射中に眼が動いたとしても、レーザーが自動追尾します。この技術はもともとは軍事用に開発された技術で、ミサイルが発射の時にロックオンして、発射されると攻撃対象をどこまでも追いかけていくのと同じシステムです。
眼の動きを縦・横だけでなく、上下にいたるまで立体的に捉え、常に正確なレーザー照射を可能にします。
より高い安全性を確立するため、眼球が大きく動いた場合はレーザー照射を自動的に停止するセーフティ機能が作動しますので安全です。
レーザー照射時に、照射径の大きさを0.65mm～6.5mmの範囲で変化させるシステムが「Variable Spot Scanning」です。
広い面を切除したいときは大きな照射径で照射時間を短くし、より細やかな切除が必要なときは、小さな照射径で精細に矯正することにより、レーザー照射時間を最短にし、角膜の切除量は最小限に抑える事が可能となります。
神戸クリニックが導入しているアイレーシック(iLASIK)については、皆様をお招きして開催する無料の説明会でもご案内しています。お気軽にご訪問いただけますので、是非ご参加下さい。
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